A Thick Throat is Suspicious

Head physician Dr. Walter Luyken
lectures at the regional medical association on the therapy of struma

Sulzach-Rosenberg (Germany), 25.9.2008

Particularly in Bavaria it is not rare, mainly triggered by an insufficiency of iodine: Goiter, or struma, as it is known in medicine. The new head physician of the general and visceral surgery at St. Anna Hospital, Dr. med. Walter Luyken, seized this subject at a vocational training event of the Amberg-Sulzbach Regional Medical Association.

About 1700 goiter was first described as an enlargement of the tyhroid, as Dr. med. Walter Luyken told at the beginning of his lecture. He is the new head phisician of the general and visceral surgery at St. Anna Hospital in Sulzbach-Rosenberg. One hundred years later the benign influence of iodine on this illness was discovered. Nowadays there are over 100 000 thyroid operations yearly in Germany. The death rate lies under 0.5 %.

By means of descriptive pictures and graphs Luyken explained the anatomy of the organ that is located in the throat. Subsequently he indicated a physician can diagnose an affection with the help oc clinical analyses, because "the Gods have set the diagnose before all therapies". A thick throat or nervous conduct are here only the most conspicuous symptoms of a tyhroidal illness. There are several gradings according to the size of the goiter while other subjective factors such as the patient's weight also play a role.

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Etwaige Knoten, die Verschiebbarkeit, Schmerzempfinden und eine eventuelle Vergrößerung der Lymphknoten erkennt der Arzt anschließend durch Betasten des Halses. Eine Sonographie, die Testung der gängigen Laborwerte, sowie eine Szintigraphie, eine Punktion und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbes können zur genaueren Bestimmung angewendet werden.

Je nachdem, ob es sich bei dem Befund um gutartige oder bösartige Veränderungen des Gewebes handeln, entscheidet der Arzt nach Übereinkunft mit dem Patienten, ob eine Operation von Nöten und gewünscht oder nicht erforderlich ist.

Immer mehr geht dabei bei Operationen, laut Luyken, der Trend zu radikalen Resektionen, die die Schilddrüse nahezu bis komplett entfernen. Nach einem kurzen Exkurs über mögliche Komplikationen veranschaulichte der Referent anhand einiger Videobeispiele die Vor- und Nachteile verschiedener Operationstechniken.

Die richtige Vorgehensweise, sowohl bei der klassischen Methode, bei der für jeden sichtbar die charakteristische Halsnarbe zurück bleibt, als auch beim minimalinvasiven Eingriff über die Brustwarzen, brachte Luyken den anwesenden Ärztekollegen ebenfalls anhand eines kurzen Videoausschnittes näher.

Die im St.-Anna-Krankenhaus praktizierte Form der Schilddrüsenoperation versucht, den Einschnitt am Hals möglichst klein zu anzusetzen, um auch die spätere Größe der Narbe möglichst gering zu halten. Mit einem kurzen Ausblick auf die Nachbehandlung eines Kropfes beendete Dr. med. Walter Luyken seinen Vortrag und stellte sich abschließend den Fragen einiger Kollegen.

Quelle: Oberpfalznet.de